Mеню

Профилактика острых кишечных инфекций

Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области в Со-кольском, Усть-Кубинском, Вожегодском, Сямженском, Харовском, Верховажском районах разъясняет о требованиях СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций".

Санитарно-эпидемиологические правила устанавливают требования к комплек-су организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических меро-приятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и рас-пространения случаев заболевания острыми кишечными инфекциями (ОКИ) среди населения Российской Федерации.

Выявление случаев заболеваний ОКИ, а также случаев носительства возбудите-лей ОКИ проводится работниками медицинских организаций во время амбулаторных приемов, посещений на дому, при медицинских осмотрах.

Забор клинического материала от больного (фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка и другие) осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения.

При лечении больного на дому, а также в очагах ОКИ с групповой заболеваемо-стью сбор материала для исследования осуществляется персоналом медицинских ор-ганизаций.

Доставка клинического материала в лабораторию с целью установления этиоло-гии возбудителя и его биологических свойств проводится в течение 24-х часов.

Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, резуль-татов лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза.

В случае поступления больного из эпидемического очага ОКИ с доказанной этиологией диагноз может быть выставлен на основании клинико-эпидемиологического анамнеза без лабораторного подтверждения.

Материалом для исследований по обнаружению возбудителей ОКИ могут слу-жить испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка и кишечника, кровь

Медицинская организация, выявившая больного или носителя возбудителей ОКИ (в том числе при изменении диагноза), обязана принять меры по изоляции больного, организации дезинфекции и направить экстренное извещение в территориальный орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Госпитализация выявленных больных (больных с подозрением на ОКИ) и носи-телей возбудителей ОКИ осуществляется по клиническим и эпидемиологическим по-казаниям.

Госпитализации подлежат больные с тяжелыми и среднетяжелыми формами ОКИ у детей в возрасте до 2-х лет и у детей с отягощенным преморбидным фоном, больные всех возрастов с наличием сопутствующих заболеваний, больные затяжными и хроническими (при обострении) формами болезни, больные ОКИ различными фор-мами при невозможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жи-тельства (выявления больного), больные ОКИ из числа декретированного континген-та, больные ОКИ различных возрастов, находящиеся в учреждениях закрытого типа.

Обязательному лабораторному обследованию на ОКИ в эпидемическом очаге подлежат выявленные больные с симптомами (или выборка больных с одинаковой симптоматикой, заболевших в течение одного инкубационного периода), лица, об-щавшиеся с больными, лица из числа декретированного контингента.

Осмотр и выявление больных в эпидемических очагах осуществляют врачи кли-нических специальностей (инфекционисты, терапевты, педиатры и другие).

Наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемических оча-гах (контактные лица), проводится медицинскими работниками по месту жительства или по месту работы контактного лица.

За контактными лицами, относящимися к декретированному контингенту, детьми, посещающими детские дошкольные организации и летние оздоровительные орга-низации, медицинское наблюдение осуществляется не только по месту жительства, но и по месту работы (учебы, отдыха).

Результаты медицинского наблюдения отражаются в амбулаторных картах, в ис-ториях развития ребенка, в стационарах - в историях болезни (при регистрации очага в стационаре).

Длительность медицинского наблюдения составляет 7 дней и включает опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию.

При ОКИ проводят профилактическую и очаговую (текущую и заключительную) дезинфекцию.

Очаговую текущую дезинфекцию на объектах выполняет персонал учреждения, или лицо, ухаживающее за больным на дому.

Дезинфекции подлежат все предметы, имеющие контакт с больным и являющиеся факторами передачи ОКИ (посуда столовая, белье нательное, постельное, полотенца, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, выделения больного и посуда из-под выделений, поверхности в помещениях, жесткая мебель, санитарно-техническое оборудование, почва и другие).

Очаговую заключительную дезинфекцию проводят после удаления больного (носителя) из очага ОКИ. При холере, брюшном тифе, паратифах, сальмонеллезах за-ключительную дезинфекцию проводят специалисты учреждений дезинфекционного профиля. В очагах вирусных гепатитов A и E, полиомиелита, других энтеровирусных инфекций, бактериальной дизентерии, кишечном иерсиниозе, ОКИ, вызванными не-установленными возбудителями, заключительную дезинфекцию могут проводить не только специалисты учреждений дезинфекционного профиля, но и медицинский пер-сонал ЛПУ, детских и подростковых учреждений.